خانه| نشريه |درباره ما|درباره سايت‌ما| ارتباط |            لطفاً با ما همراه باشيد ... سايت در حال تکميل طراحي و اطلاعات است.

آرشيو مطالب 

ساختار جدید تشکیلاتی وزارت بهداشت گامی بسوی اصلاح ساختاری نظام سلامت

یاد داشت دکتر رقیه خواجه (دبیر انجمن پزشکان عمومی مرو دشت وعضو کار گروه "پزشک خانواده" انجمن پزشکان عمومی ایران) که طی ایمیلی برای وب سایت مان ارسال شده است:

ساختار جدید تشکیلاتی وزارت بهداشت ، درمان وآموزش پزشکی گامی بسوی اصلاح ساختاری نظام سلامت

(ما باید برای رفع مشکلات ازروشهای مختلف روزدنیا بهره بگیریم وبراساس ضوابط، تغییررویه داشته باشیم. ماباید قداست پزشک وپزشکان رادر جامعه حفظ کنیم)
این سخنان خانم دکترمرضیه وحید دستجردی وزیر محترم وزارت بهداشت ، درمان وآموزش پزشکی است که مورد استقبال جامعه ی پزشکی بویژه پزشکان عمومی قرار گرفته است. ایشان با اعلام تصویب ساختار جدید تشکیلاتی وزارت بهداشت و درمان، ازتفکیک دو بخش بهداشت و درمان خبر دادند و ساختار جدید را دارای برکات بسیار برای وزارتخانه برشمردند ونیز باانتصاب مشاورین وزیرازافراد توانمند و کارشناس در بخشهای مختلف حوزه ی سلامت، بر خرد گرایی و نگاه هدفدار درحل مشکلات نظام سلامت تاکید ورزیدند. این سخنان ، در خور توجه و عنایت بوده و تحول و دگرگونی رادرنظام سلامت کشورمان که بویژه درسالهای اخیر ملتهب می نمود، ایجاد می نماید. در عصر کنونی که جهان درحال دگرگونی است، کشورما نیز باید هماره در حال تحول باشد تا امروزش بهتر از دیروز و فردایش بهتر از امروزجلوه گر شود. باید هماره بازمان پیش رفت و به نیازهای نو که از ویژگیهای عصر کنونی است، اندیشید وبا تکیه بر مشارکت موثر صاحب نظران، راههای پیشرفت را هموار ساخت و بر بسترپویایی و بالندگی حرکت نمود. تفکیک بخش بهداشت و درمان می تواند گامی موثر و ارزنده درجهت آغاز بازنگری صحیح در روند حل ساختاری مشکلات پیش روی نظام سلامت کشورمان باشد. ادغام این دو مقوله درسالهای اخیرا آسیب جدی در عملکرد هر دو بخش را در پی داشته است. در طرح ملی وآرمانی پزشک خانواده وسیستم ارجاع، که درسال 1373 با تصویب قانون بیمه همگانی وسطح بندی خدمات پزشکی ( ماده 10) مورد تصویب مجلس شورای اسلامی قرار گرفت، اولا بیماران درانتخاب پزشک معالج خود مخیر بودند و از سوی دیگر پزشکان طرف قرارداد سازمانهای بیمه گردربخش خصوصی و دولتی می توانستند دراین طرح مشارکت داشته باشند. این طرح در صورت اجرا، موجب توزیع صحیح و استفاده ی بهینه ازمنابع وارتقای سلامت مردم می گردید، اما متاسفانه امروز ما شاهد اجرای آن به شکلی کاملا متفاوت ومتناقض با طرح اولیه هستیم. به گونه ای که مهمترین وظیفه ی پزشک خانواده، ارائه خدمات و مراقبتهای اولیه بهداشتی، آنهم درمراکز بهداشتی تعریف شده است. این نوع اجرا درچنین گستردگی جغرافیایی و حجم بالای جمعیت تحت پوشش و با رویکردی کاملا بهداشتی، نه تنها موجب کاهش خدمات درمانی مناسب به بیماران وعدم رضایتمندی آنان می شود، بلکه ازسوی دیگر مبنا قرارگرفتن سیستم ارجاع مبتنی برشبکه های بهداشت، عدم مشارکت موثر پزشکان عمومی بخش خصوصی و ورشکستگی آنان را در پی خواهد داشت. نکته قابل تامل آنکه سیاستهای نادرست حاصل از ادغام دوبخش بهداشت ودرمان تا آنجا پیش می رود که در کارخانه ها وصنایع، انجام اعمال درمانی ازجمله معاینات پزشکی دربدو ورود پرسنل، معاینات ادواری حین کار، شناسایی سریع و درمان مناسب اختلالات نیروی کار، توسط فردی بنام بهگر (کارشناس بهداشت) ونه پزشک عمومی ازسوی مسئولین مجاز میگردد.این امر موجب می شود که پزشکان عمومی درجایگاه واقعی خود نباشند واموردرمان به افراد غیر مسئول که نقشی در حیطه درمان ندارند، واگذار گردد. این پدیده های ناساز درنظام سلامت، موجب شده است تا دید کارشنا سان حوزه سلامت ونمایندگان صنفی پزشکان عمومی، برای عبور از این بحرانها، به سوی قواعد علمی و بازنگری این طرحها نشانه رود. بدیهی است در این راستا تصویب ساختار جدید تشکیلاتی وزارت بهداشت و درمان مبنی بر تفکیک این دو بخش، به عنوان راهکاری عملی و منطقی برای رسیدن به مرز مطلوب، ضروری به نظر می رسد.که در پرتو این مصوبه، بخش بهداشت با ارائه ی خدمات بهداشتی درمراکز بهداشتی و توسط کارشناسان بهداشت که ازدیرزمان درکشورمان به شکل موفقیت آمیزی انجام می گرفته است، براساس نیازهای روز بتواند درهمان زمینه وبدون دخالت بخش درمان، به رشد و پویایی خود ادامه دهد. مقوله درمان نیز بر اساس اجرای صحیح نظام ارجاع و پزشک خانواده که از اهداف ملی و آ رمانی ساماندهی نظام سلامت کشورمان است، در مراکز درمانی نهادینه گردد. به گونه ای که بیماران آزادانه پزشک خود را انتخاب نمایند و پزشکان عمومی به عنوان ارائه دهندگان خدمات سلامت درسطح اول درمان، مسئولیت حرفه ای خود را با آرایه ای از صلاحیتهای متفاوت، بسته به نوع و نیاز بیماران درزمینه شناسایی بیماریها از حادترین تا بیماریهای مزمن، همراه با مهارت و دانش روز، تحقیق و پژوهش، آموزش پزشکی خانواده، بهبود مستمر در ارتقا سلامت، طرح مذاکره و کمک به حل مشکلات آنها، درک، تفاهم، اعتماد، توانمند سازی و شفای بیماران ..........ارائه خدمت نمایند. پر واضح است که انجام این مهم، محقق نخواهد شد مگر آنکه نظام ارجاع وپزشک خانواده در فضای باز رقابتی بخش خصوصی ومطبهای پزشکان عمومی قانونمند گردد ودسترسی به متخصص نیازمند ارجاع توسط پزشک خانواده باشد.

9:35:23 AM  3/10/2010    بخش: صنفي      كد انحصاري: 4381

تعداد نظرها تاكنون:0

نام:   ايميل:   سايت:   نظر ارزشمند شما: